許多醫(yī)院在新建或擴(kuò)建的過程中，普遍存在著忽視或不重視醫(yī)院建筑設(shè)計中的醫(yī)療流程設(shè)計的現(xiàn)象，致使有些醫(yī)院在醫(yī)院建成之后，不得不重新去布置調(diào)整科室，影響醫(yī)院整體醫(yī)療和經(jīng)營活動。

醫(yī)院工藝流程設(shè)計中存在的問題 

 醫(yī)院的工藝流程是否通暢直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)過程的便捷與效率。醫(yī)療工藝流程設(shè)計應(yīng)著重考慮如下兩個方面：  

1、醫(yī)院各醫(yī)療功能單元間流程 

在規(guī)劃設(shè)計初期，要以一個全面的角度來審視內(nèi)部空間設(shè)置，結(jié)合醫(yī)療功能單元間流程，綜合考慮公共空間、候診空間、交通空間、醫(yī)療空間和服務(wù)空間，這是應(yīng)在方案設(shè)計中解決的問題。  

2、各醫(yī)療功能單元內(nèi)部流程 

在單元內(nèi)部，患者路徑和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)路徑?jīng)Q定了醫(yī)療設(shè)備布局和其它功能設(shè)施規(guī)劃，這些是在擴(kuò)初設(shè)計階段需要解決的問題。  

目前醫(yī)療工藝流程設(shè)計中存在的問題及原因分析 

由于醫(yī)療工藝流程設(shè)計不到位，往往在醫(yī)院的建設(shè)過程中，造成各醫(yī)療功能單元間及其內(nèi)部流程混亂，臨時改變原來的建筑設(shè)計，造成建設(shè)投資額的巨大浪費(fèi)，或者在醫(yī)院建設(shè)完成之后再來改變醫(yī)院的單元流程，重新去布置調(diào)整科室，影響醫(yī)院整體醫(yī)療活動。  

針對已建成的醫(yī)療建筑存在醫(yī)療工藝流程不甚合理的問題，經(jīng)過分析研究，造成此類問題的原因可歸納以下幾點(diǎn)：

（1）設(shè)計人員對醫(yī)療工藝流程不熟悉，與醫(yī)院使用方缺乏溝通；

    在醫(yī)院建筑設(shè)計中，醫(yī)療工藝流程是設(shè)計的重要參考因素，只有對醫(yī)療工藝流程有一個比較清晰的認(rèn)識和了解，才能夠設(shè)計出滿意、有特色的醫(yī)院建筑。醫(yī)院建筑設(shè)計人員的背景以建筑專業(yè)為主，其專業(yè)背景缺乏醫(yī)療的專業(yè)知識，而醫(yī)院的管理人員雖然有豐富的專業(yè)知識，但其又缺乏建筑設(shè)計的知識。在目前國內(nèi)的建筑設(shè)計中，通常是設(shè)計單位提供的設(shè)計方案中標(biāo)后，大多是按照中標(biāo)方案做局部的調(diào)整，再結(jié)合一般醫(yī)院的設(shè)計習(xí)慣并開始進(jìn)一步的深化設(shè)計。 

（醫(yī)院過道）

（2）設(shè)計時間倉促 

   醫(yī)院建筑一般都屬于大型公共建筑，根據(jù)我國現(xiàn)有的有關(guān)制度，其設(shè)計任務(wù)基本都是通過公開招投標(biāo)進(jìn)行委托的，而且現(xiàn)在的設(shè)計招標(biāo)時間相對比較短，在具體實(shí)踐中，為了使醫(yī)院盡快投入使用，給設(shè)計單位進(jìn)行方案設(shè)計、初步設(shè)計、施工圖設(shè)計的時間相對有限。

（3）忽視工藝流程設(shè)計 

 醫(yī)院建筑歸民用建筑，設(shè)計人員在設(shè)計的過程中一般按民用建筑的設(shè)計要求及深度進(jìn)行，對醫(yī)療工藝流程設(shè)計不夠重視。  

醫(yī)療工藝流程的優(yōu)化 

針對醫(yī)療工藝流程設(shè)計中的種種問題，經(jīng)過研究可以從下面三個方面進(jìn)行解決。 

（1）交給專業(yè)的設(shè)計公司或者交給項(xiàng)目管理公司 

現(xiàn)代醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，技術(shù)多樣，專業(yè)要求更新繁雜，普通的設(shè)計公司根本無法滿足醫(yī)院建筑設(shè)計的要求，必須找擁有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)計公司，或者在醫(yī)院建筑過程中交給項(xiàng)目管理公司。  

（2）在初步設(shè)計階段充分與醫(yī)院各層次人員進(jìn)行溝通 

在醫(yī)院建筑的初步設(shè)計階段，醫(yī)療功能單元的規(guī)模和布局已基本確定，各科室的需求分配也就確定下來，接著就是設(shè)計好工藝流程，嚴(yán)防感染以及讓流程順暢高效。醫(yī)院的布局、空間組合、單元以及內(nèi)部流程設(shè)計，需要設(shè)計師對醫(yī)院各功能充分了解，掌握其內(nèi)在規(guī)律，并經(jīng)過與醫(yī)院各層次人員進(jìn)行反復(fù)的論證與溝通之后，才能夠完成的。 

（3）針對各科室的特點(diǎn)，對醫(yī)療功能單元內(nèi)部流程進(jìn)行優(yōu)化 

如手術(shù)室采用外周回收型布局方式，在潔凈區(qū)外側(cè)設(shè)污物走廊，流線清晰，同時將潔凈區(qū)、感染區(qū)、辦公區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)明確分區(qū)；使?jié)崱⑽弁耆珠_，醫(yī)生、患者通道分開，杜絕交叉感染。在病房樓的設(shè)計中，應(yīng)注重護(hù)理單元布局方式，使護(hù)理路線短，視線可達(dá)性好，減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度。

綜上所述，醫(yī)療工藝流程設(shè)計是醫(yī)院建設(shè)中必不可少的環(huán)節(jié)，從某種意義上說，醫(yī)療流程設(shè)計的好壞，直接決定醫(yī)院服務(wù)的好壞。 不合理的醫(yī)療工藝流程，會造成巨大的資源浪費(fèi)，好的醫(yī)療流程設(shè)計，可以起到事半功倍的作用 。

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