隨著我國逐漸進入到老年化社會，一批以醫(yī)帶養(yǎng)的醫(yī)院建設又將成為醫(yī)療建筑新的發(fā)展趨勢。為了更好的開展醫(yī)院建設，本文對醫(yī)院智能化設計中的常見問題進行梳理，提供參考。

智能化整體架構的設計問題

有很大一部分醫(yī)院建設工程是在原有舊醫(yī)院的基礎上進行改擴建，或者是由于投資和發(fā)展的需要，對新建醫(yī)院進行分期實施。這樣的工程往往僅是一個局部建筑的設計，然而，其智能化系統(tǒng)的整體架構卻關系到醫(yī)院未來管理的合理性與經(jīng)濟性。

醫(yī)院改擴建工程

有些項目的智能化設計往往僅關注局部建筑的內容，忽略了智能化整體的考慮，在設計中即不涉及原有建筑各系統(tǒng)的內容，也不綜合考慮弱電用房（消防/安防監(jiān)控中心（室），建筑設備管理中心，電話程控交換機房，信息機房等）的設置，其結果可能造成了醫(yī)院中出現(xiàn)多個管理的節(jié)點和需要更多的人員進行管理。

面對這種設計項目，設計師應在設計前對原有系統(tǒng)和弱電用房，應用水平和管理需求進行調查合適，設計時應根據(jù)業(yè)主方關于改擴建項目的智能化建設目標，統(tǒng)籌安排機房的位置，綜合考慮原有系統(tǒng)的利用及與新上系統(tǒng)的并接。

新建醫(yī)院的分期實施

明明設計項目的名稱是XX醫(yī)院一期工程，而智能化設計卻只字不提本次設計對二期的預留，也未考慮各子系統(tǒng)的可擴展性，更沒有從遠期規(guī)劃的角度審視各機房設置位置的合理性。

對于新建項目設計，應采用網(wǎng)絡化的架構設計，這樣利于信息傳輸，也便于系統(tǒng)擴展，可很好的解決未來二期建設擴容的需求。

信息中心的設計問題

醫(yī)院信息化建設與其它行業(yè)相比，開始的最早，投入也最大，應用走在各行各業(yè)的前列。始終是醫(yī)院建設最總要的組成部分之一。

機房位置的設置

醫(yī)院的信息中心機房在建筑中選到好的位置比較難，不僅因為其面積大，還因為需要考慮各種因素的影響，比如：不應在地下最底層設置（防水淹），在地下其它樓層設置要考慮躲開大型機電用房（防電磁干擾及震動），不宜設置在建筑的頂層，雖然這里往往是醫(yī)院行政辦公區(qū)域人員少比較安靜，但要考慮到屋頂防水及防雷設施的安全可靠，在地上部分設置機房，還應考慮機房專用空調室外機的安裝距離越短越好。當然，上述位置有些在采取保護措施后也能實現(xiàn)，但需要更高的花費，通常在地上的一到二層最佳。

機房面積的計算

主機房面積的計算可參照《電子信息系統(tǒng)機房設計規(guī)范》GB50174-2008執(zhí)行。對于不同醫(yī)院，應根據(jù)其信息化建設應用的程度及發(fā)展的時期來決定，通常由醫(yī)院信息中心提供當前機房所需設備數(shù)量及每年擴容數(shù)量，設計按照A=FN（A—主機房面積m2，F(xiàn)—單臺設備占用面積；N—電子設備總臺數(shù)）積算得出面積。其中電子設備總臺數(shù)應為基本需求臺數(shù)+未來發(fā)展需要的臺數(shù)之和。未來發(fā)展需要的臺數(shù)可通過每年擴容的數(shù)量X使用年限得出（用每年遞增數(shù)據(jù)存儲數(shù)量折合服務器的臺數(shù)或統(tǒng)一存儲設備的磁盤數(shù)來統(tǒng)計機柜的數(shù)量得到）。雖然每年數(shù)據(jù)的增長是非線性的，但也應考慮未來存儲技術的發(fā)展。

醫(yī)院的停車管理系統(tǒng)收費管理設置位置的問題

大家都知道，在一線城市的大型綜合性醫(yī)院，停車難已成為關注的要點，大部分的醫(yī)院停車主要還是依靠地上和地下相結合的方式，停車管理系統(tǒng)主要選擇醫(yī)院院區(qū)大門與市政道路相連的2個入口設置單向或雙向出入管理及收費設施。有些設計忽略了醫(yī)院的管理形式，將停車收費管理系統(tǒng)直接設置在有地下車庫建筑的出入口處，使得設計與實際管理不符，造成設計的修改或工程重復設置的浪費。

停車場收費管理系統(tǒng)的設計應結合實際情況，在院區(qū)大門設置免去卡的車牌照視頻識別系統(tǒng)，在地下入口處設置車位數(shù)量顯示及擋桿系統(tǒng)，對于地下停車較多的停車庫，也可設置車位引導系統(tǒng)。

手術室監(jiān)控管理系統(tǒng)的設計問題

該系統(tǒng)是將各手術室操作面板上的功能及全景攝像機的圖像（還包括蘇醒、走廊等區(qū)域的圖像）在手術部護士站進行遠程操作及統(tǒng)一管理。手術室操作面板上的功能主要包括照明控制、設備起?？刂?、時鐘顯示、麻醉時間顯示、五氣壓力顯示、溫濕度設定操作等。在以往的設計中，視頻監(jiān)控畫面搞的跟安防監(jiān)控室一樣，設置了一面電視墻，既占空間有不利于操作和維護。

設計時應在護士站采用冗余配置的觸摸屏設置方案，替代笨重，不宜操作的電視墻，護士在觸摸屏上可方便的進行操作，根據(jù)電子平面圖索引各手術室的圖像及操作畫面來觀察手術情況及遠程操作手術室控制面板。

其它問題

信息顯示及發(fā)布系統(tǒng)的操作終端不應設置在消防/安防監(jiān)控中心（室）內，應放在宣教科或相應的行政管理部門；不應在消防/安防控制中心（室）接收；隨著通信及顯示技術的不斷發(fā)展，公共廣播系統(tǒng)不在設置背景音樂的功能，僅用于消防廣播，這樣也可節(jié)省投資；無線AP點的設置不僅用于內網(wǎng)需求，逐步向外網(wǎng)延伸，以適應+互聯(lián)網(wǎng)的應用。

未來醫(yī)院智能化設計將遵循新的《智能建筑設計標準》GB50314-2015進行，建筑智能化系統(tǒng)更加注重工程架構，運用信息化建設的方法，搭建智能化的綜合管理平臺，變原有各子系統(tǒng)為平臺的應用模塊，從平臺的頂層按照實際應用建立數(shù)據(jù)關聯(lián)，優(yōu)化數(shù)據(jù)結構。原來各子系統(tǒng)的終端則變?yōu)槲锫?lián)網(wǎng)的節(jié)點，部分功能將推向終端設備。而數(shù)據(jù)的傳輸將由以太網(wǎng)取代，整個智能化系統(tǒng)會變得更加簡單實用。上層的平臺，中間的以太，前端的設備。設計將更加注重需求與應用。